Thứ bảy, 26/09/2020 | 16:51
RSS

Hội chẩn trong đêm bàn phương án cứu bệnh nhân 91

Thứ bảy, 23/05/2020, 10:45 (GMT+7)

Bệnh nhân hiện ngủ sâu dưới tác dụng thuốc an thần và giãn cơ. Người bệnh vẫn phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO. Bệnh nhân sẽ tiếp tục điều trị nội khoa, kiểm soát nhiễm khuẩn và các bệnh lý nền để tiến đến quá trình ghép phổi khi đủ điều kiện.

Hội chẩn trong đêm bàn phương án cứu bệnh nhân 91
Bệnh nhân 91 đã được chuyển từ BV Nhiệt đới TP.Hồ Chí Minh sang BV Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị.

Tối qua (22/5), BSCKII Nguyễn Tri Thức – giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay, dưới sự chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, đồng thời thực hiện theo tinh thần của buổi hội chẩn liên viện cấp quốc gia và hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế, mọi công tác chuẩn bị để vận chuyển, tiếp nhận BN91 đến khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy được phối hợp nhịp nhàng, an toàn.

Cuối giờ chiều ngày 22/5, xe cứu thương đã đưa bệnh nhân 91 cùng hệ thống máy ECMO, máy thở từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TPHCM đến Bệnh viện Chợ Rẫy. Trước khi chuyển bệnh nhân, các thiết bị cần phục vụ cho việc điều trị đã được chuyển từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới sang Bệnh viện Chợ Rẫy.

Sau khi tiếp nhận BN91, êkip phụ trách điều trị của Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến hành hội chẩn và đánh giá tình trạng của bệnh nhân ngay trong đêm. Theo đó, BN91 hiện ngủ sâu dưới tác dụng thuốc an thần và dãn cơ.

Mạch 87 lần/phút; huyết áp 150/80 (không có thuốc vận mạch); nhiệt độ 3608 C; thở máy (tần số FiO2 40%; PEEP 10; Pi 12), vẫn phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO. Bệnh nhân sẽ tiếp tục điều trị nội khoa, kiểm soát nhiễm khuẩn và các bệnh lý nền để tiến đến quá trình ghép phổi khi đủ điều kiện. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa tích cực để khắc phục tình trạng nhiễm trùng. Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế sẽ xem xét, tính toán các phương án điều trị tiếp theo.

BS Thức khẳng định: Bệnh viện Chợ Rẫy sẽ huy động toàn lực để cứu chữa cho BN91, đến khi bệnh nhân có đầy đủ các yếu tố thuận lợi về sức khỏe yếu tố nguồn tạng phù hợp sẽ được xem xét ghép phổi thì sẽ cùng các đơn vị liên quan xem xét tiến hành ghép phổi.

Đến 6 giờ sáng 23/5, bệnh nhân số 91 đã bước sang ngày điều trị thứ 67, với 66 ngày điều trị ở Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, 12 giờ đồng hồ điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính cả về phương diện PCR (kháng nguyên) cũng như phương diện phân lập virus.

Kết quả chụp CT-Scan phổi lần 2 của bệnh nhân cho thấy phần phổi phục hồi đã chiếm khoảng 20 đến 30%. Bên cạnh đó, mạch và huyết áp của bệnh nhân ổn định, siêu âm tim ghi nhận thất trái co bóp tốt, đồng bộ, dịch màng ngoài tim lớp mỏng.

Bệnh nhân đang tiếp tục được điều trị kháng sinh, kháng nấm, lọc máu, hỗ trợ thở máy, mở khí quản, can thiệp ECMO ngày thứ 47. Bệnh nhân 91 là ca nhiễm covid-19 nặng nhất từ trước đến nay. 

PV
Theo Đời sống Plus/GĐVN