Bé gái nguy kịch sau 3 ngày sôt, mẹ lại tưởng con bị cúm

Bé gái bị viêm cơ tim nguy kịch được các bác sĩ tiên hành chạy ECMO và lọc máu.

Thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố HCM cho biết, các bác sĩ của BV vừa cấp cứu thành công một trường hợp viêm cơ tim cấp vô cùng nguy kịch. Bệnh nhi là bé N.T.M.L (10 tuổi, ngụ Bình Tân, TP.HCM).

Gia đình cho biết trưa 22/11, bé có biểu hiện nóng sốt, ói, nhức mỏi, triệu chứng như cảm cúm thông thường nhưng uống thuốc mua ở ngoài không đỡ. Sau đó, bé than mệt mỏi, mặt tím tái, lơ mơ.

Gia đình lập tức đưa bé vào cấp cứu tại Bệnh viện quận Bình Tân. Tại đây, bé được chẩn đoán rối loạn nhịp, hạ huyết áp, theo dõi tình trạng viêm cơ tim cấp đe dọa tính mạng. Bệnh nhi nhanh chóng được chuyển đến khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh vào buổi chiều cùng ngày trong tình trạng hạ áp nặng, môi tái, lừ đừ. 

Tiên lượng nặng, bác sĩ chuyển bé sang khoa Hồi Sức Tích Cực. Bé được ê-kip Hồi Sức và Tim mạch hội chẩn xem các hoạt động tim của bé bằng siêu âm Doppler, áp dụng các biện pháp hỗ trợ cơ học kịp thời để giúp tim lưu thông máu và đập tốt. Song,huyết áp của cô bé ngày càng thấp, kiểu thở nặng nhọc, suy tim nặng.

Một quả tim có quá nhiều vấn đề phức tạp, ê-kíp ban lãnh đạo viện và các liên chuyên khoa được triệu tập hội chẩn gấp để cứu quả tim ngày dần nguy kịch. Dù bác sĩ đã tiến hành đặt một đường truyền tĩnh mạch trung tâm, ống thông tiểu, đặt ống nội khí quản hỗ trợ thở máy cho em. Song, tim bé vẫn đập nhanh, thất trên 200 nhịp. Bé được đặt máy tạo nhịp tạm thời, kèm sốc điện. Sau 1 tiếng, tim bệnh nhi vẫn đờ đẫn, loạn nhịp không cải thiện với thuốc vận mạch và thuốc chống loạn nhịp, sốc điện lẫn máy tạo nhịp.

Trước tình thế nguy cấp, cả ê-kíp quyết định đưa phương pháp Oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO) hỗ trợ, phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng. Khi đặt  xong 1 đầu kết nối ECMO, em giảm nhịp tim và ngưng tim, bác sĩ bắt đầu xoa bóp tim ngoài lồng ngực. Sau hơn 40 phút căng thẳng vừa nhồi tim vừa tiến hành đặt đường truyền kết nối máy ECMO, sinh hiệu bệnh nhi đã tạm ổn định.

Mất 2 ngày sau quả tim bệnh nhi mới có thể  ổn định chức năng co bóp, song chức năng gan thận lại suy giảm nặng nề và bé tiếp tục được lọc máu thêm 4 ngày.

Sau 6 ngày chạy ECMO, 4 ngày lọc máu, tình trạng viêm cơ tim bệnh nhi ổn định dần, chức năng co bóp cơ tim tốt, chức năng gan thận cải thiện ngoạn mục. Hiện, bé được cai máy thở, ngưng lọc máu, tỉnh táo và liên tục đòi ăn sau cơn thập tử nhất sinh. Dự kiến bé sẽ có thể xuất viện trong 7-10 ngày tiếp theo.