1) Nhân tố do bản thân bệnh tật huyết quản não:
a) Tác dụng trực tiếp: bệnh trực tiếp gây tổn hại giấc ngủ của não - hệ thống đánh thức, não thiếu huyết hoặc thiếu ôxy, tế bào não bị tổn thương, màng tế bào bị vỡ nhả ra nhiều độc hại của acid amin, làm cho chu kỳ ngủ bị quấy rầy ở mức độ khác nhau vì vậy mà người bị bệnh huyết quả não thường khó ngủ.
b) Tác dụng gián tiếp: phù nước ở xung quanh chỗ bị bệnh dẫn tới lượng huyết lưu của não giảm đi, ảnh hưởng tới việc cung cấp huyết cho vỏ não, gò não dưới và thân não, làm cho những kết cấu liên quan tới giấc ngủ sản sinh phản ứng, làm cho tiết luật ngủ bình thường bị phá hoại.
Ngoài ra, áp lực huyết và nội áp hộp sọ tăng cao làm cho đau đầu, nôn mửa, làm cho khu trung tâm đánh thức hưng phấn, khu trung tâm ngủ bị ức chế.
2) Nhân tố tâm lý: Do bệnh huyết quản não phát bệnh bất ngờ, người bệnh bỗng nhiên như bị đả kích đã sinh ra lo lắng, bi quan, tâm tình tiêu cực, dẫn đến mất ngủ.
3) Nhân tố thân thể: người bệnh sau khi mắc bệnh huyết quản não, đại tiểu tiện không kiềm chế được, hoặc có thêm bệnh tiểu đường, tiền liệt tuyến phì đại, vậy nên người bị bệnh huyết quả não thường khó ngủ do ban đêm đi tiểu nhiều lần làm cho giấc ngủ bị ngắt quãng.
Đặt ống dẫn tiểu gây kích thích; bí đại tiện hoặc đi tả làm cho bụng đầy, đau bụng đều làm cho ban đêm khó ngủ; người nhai nuốt khó khăn, chất phân tiết ở miệng tăng nhiều hoặc do ăn ít đi mà ban đêm thấy đói đều làm cho khó ngủ. Người bị bệnh huyết quản não thường khó ngủ do tay chân bị tê liệt, đau nhức, tê dại.
4) Do nhân tố thuốc: một số thuốc làm khu trung tâm thần kinh hưng phấn, làm cho tinh thần người bệnh hưng phấn, dẫn tới khó ngủ.