Bệnh nhân 188 đã có kết quả âm tính sau khi nhập viện cách ly, điều trị

Bệnh nhân số 22 được công nhận khỏi bệnh tại BVĐK Hà Nam.

Theo đó bệnh nhân số 188 đã được xét nghiệm dịch họng và tỵ hầu bằng phương pháp RT-PCR tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2. BN này tiếp tục được cách ly theo dõi sức khoẻ tại bệnh viện.

Bệnh nhân 188 (nhân viên Công ty Trường Sinh, đơn vị cung cấp suất ăn tại Bệnh viện Bạch Mai) từ Hà Nội về Hà Nam ngày 27/3 cùng đoàn của Bệnh viện Bạch Mai, sau đó có kết quả xét nghiệm dương tính cùng 2 nhân viên khác của Trường Sinh, cả ba cùng điều trị tại Bệnh viện đa khoa Hà Nam.

Đến 16/4, sau khi đã có 2 kết quả xét nghiệm âm tính liên tiếp, đủ điều kiện khỏi bệnh, bệnh nhân 188 được xuất viện về theo dõi tại nhà ở Chương Mỹ, Hà Nội.

Đến 17/4, bệnh nhân lại có dấu hiệu ho khan, hơi tức ngực, được Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội lấy mẫu, ngày 18/4 có kết quả dương tính.

Bệnh nhân sau đó được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương cách ly, điều trị.Các trường hợp F1 là chồng, con gái và lái xe chở bệnh nhân này cũng tiếp tục được cách ly, theo dõi tại Khu cách ly của ĐH Quốc gia Hà Nội.

Trường hợp tái dương tính sau điều trị như BN 188 không phải trường hợp đặc biệt. Mới đây tại Việt Nam xuất hiện trường hợp bệnh nhân bệnh nhân số 22 (quốc tịch Anh) được điều trị khỏi tại Đà Nẵng đồng thời hoàn thành cách ly thêm 14 ngày, tuy nhiên trước khi trở về Anh, kết quả xét nghiệm lại tại sân bay Tân Sơn Nhất lại cho kết quả dương tính.

Bệnh nhân số 22 tại sân bay Đà Nẵng.

Đối với trường hợp bệnh nhân 22 phát hiện dương tính tình cờ bệnh nhân không có triệu chứng. Còn đối với trường hợp của bệnh nhân 188 có triệu chứng ho, khó thở. Bệnh nhân được CDC Hà Nội xét nghiệm kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2.

Nói về các trường hợp đặc biệt này, TS.BS Phạm Quang Thái, Phó trưởng Khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương cho hay, thụ thể "yêu thích" của virus SARS-CoV-2 là ở phổi chứ không nhiều ở trên vùng hầu họng. Khi bệnh một bệnh nhân có triệu chứng là virus đã tấn công xuống đến phổi. Bệnh nhân điều trị được 6-7 ngày hết các triệu chứng, lấy mẫu hầu họng xét nghiệm thì rất khó bắt được virus.

Trong những bệnh nhân phục hồi, có người không có triệu chứng gì, nhưng một số người có triệu chứng ho, khó chịu do tiết ra chất nhầy để đào thải những tế bào tổn thương còn sót lại và sẽ có những vật liệu di truyền của virus. Lúc này khi lấy mẫu có thể có kết quả xét nghiệm dương tính.

"Bệnh nhân dương tính ở đây là phát hiện vật liệu di truyền của virus không có nghĩa là nhiễm bệnh. Với những trường hợp như thế này, Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương sẽ được làm thêm các thử nghiệm như kiểm tra xem bệnh nhân có kháng thể hay không; nuôi cấy xem virus có nhân lên hay không… Tuy nhiên, đến nay không thấy bằng chứng nào về khả năng lây nhiễm của bệnh nhân sau khi đã hồi phục", bác sĩ Thái nói.

Theo bác sĩ Thái việc sai sót trong xét nghiệm là khó có thể xảy ra vì kỹ thật RT-PCR rất nhạy, chỉ cần thấy sót lại 1 vài vật liệu di truyền của virus thôi là sẽ có kết quả dương tính.

Trên thế giới chưa ghi nhận những lây nhiễm thứ phát từ những bệnh nhân đã điều trị khỏi. Việt Nam mình có tỉ lệ mắc không nhiều nên chưa đủ bằng chứng để nói 100% chắc chắn trường hợp dương tính lại không lây ra cộng đồng.