Bé trai 27 tháng tuổi bị sỏi thận với kích thước tương đối lớn

Tiến sĩ Liên khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC/Báo Vietnamnet 

Chiều 21/4, báo An ninh thủ đô thông tin từ Bệnh viện E cho biết, mới đây các bác sĩ khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học của bệnh viện này đã sử dụng phương pháp tán sỏi thận nội soi qua da bằng đường hầm siêu nhỏ (dưới 3 mm) để xử trí thành công cho một bé trai (27 tháng tuổi, ở quận Hải Châu, Đà Nẵng).

Theo đó, bé N.H.Đ.H nhập viện trong tình trạng thường xuyên quấy khóc kèm tiểu hồng. Các bác sĩ tiến hành siêu âm ổ bụng và chụp CT thấy hình ảnh sỏi thận trái có kích thước tương đối lớn so với thận với kích thước 10x8mm, không có dị dạng hệ tiết niệu…

Theo lời kể từ bố cháu bé, gia đình đã phát hiện cháu bé bị sỏi thận trong một lần đi siêu âm ổ bụng lúc cháu mới 6 tháng tuổi. Gia đình đã đưa con đi khám nhiều bệnh viện nhưng hầu hết được chỉ định mổ mở để lấy sỏi thận, song do cháu bé còn quá nhỏ nên gia đình không đồng ý.

Lần này, nhân một chuyến ra Hà Nội du lịch chú bé với nickname đáng yêu "lính chì dũng cảm" đã được bố mẹ đưa đến nhập viện Bệnh viện E. Tại đây, sau khi hội chẩn, kíp phẫu thuật đã đưa ra phương án phẫu thuật cho bệnh nhân nhi là tán sỏi nội soi qua da bằng đường hầm siêu nhỏ.

Trao đổi với PV Báo Vietnamnet, TS.BS Nguyễn Đình Liên cho biết, cái khó của ca phẫu thuật này là do người bệnh quá nhỏ nên các dụng cụ phải chuyên biệt và có sử dụng một số dụng cụ thay thế. So với ca phẫu thuật ở người lớn tuổi sử dụng kỹ thuật tán sỏi nội soi qua da đường hầm nhỏ (18Fr tương đương 6mm) thì đối với bệnh nhân nhi này, các bác sĩ sử dụng kỹ thuật tán sỏi nội soi qua da đường siêu hầm nhỏ (dưới 3mm) vào thận trái, tán vụ sỏi bằng laser, bơm rửa lấy hết các mảnh sỏi…Ca mổ kéo dài 45 phút đã thành công, vết mổ được khâu lại và chỉ dài khoảng 4 -5 mm. Sau mổ 12 giờ, cháu bé đã vận động và ăn uống trở lại.

Cũng theo TS.BS Nguyễn Đình Liên cho biết thêm, sỏi thận ở trẻ em lại ít gặp hơn nhiều ở người lớn nhưng đang có xu hướng gia tăng. Bệnh do các nguyên nhân di truyền, chuyển hóa, giải phẫu. Ngoài ra, do chế độ ăn uống và lối sống như ăn nhiều thức ăn nhanh có quá nhiều muối, ít uống nước, ít vận động… hoặc nhiễm trùng đường tiểu, có bất thường những chỗ hẹp tự nhiên của đường tiết niệu.

Theo khuyến cáo của Hiệp hội thận tiết niệu Hoa Kỳ và châu Âu, những trường hợp mắc sỏi thận ở trẻ em thi nên làm phân tích thành phần sỏi và tầm soát rối loại chuyển hóa có nguy cơ gây tái phát sỏi. Vì thế, ở bệnh nhi này, các bác sĩ khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học, Bệnh viện E đã phối hợp với Viện Hóa học – Viện hàm lâm khoa học Việt Nam phân tích thành phần sỏi. Khi có kết quả, các bác sĩ sẽ tư vấn cho gia đình về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt, tránh nguy cơ tái phát sỏi cho cháu trong tương lai.

Trong trường hợp nếu trẻ mắc bệnh sỏi thận có biểu hiện nhiễm trùng nguy hiểm cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa về thận tiết niệu để các bác sĩ có phương án điều trị tán sỏi nội soi qua da bằng đường hầm siêu nhỏ (dưới 3mm). Với việc áp dụng phương pháp này bệnh nhi sẽ ít đau hơn, không có sẹo, tránh được nhiều biến chứng sau mổ, thời gian nằm viện ngắn và chi phí không cao.