Theo Tiểu ban Điều trị (Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19), hiện cả đang điều trị 1.449 ca mắc Covid-19 tại 61 cơ sở y tế, trong đó Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận nhiều nhất, 374 bệnh nhân.
Trong đó 2 ca nguy kịch nhất hiện nay là BN2983, nữ, 65 tuổi từ An Giang chuyển lên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP. HCM và BN 3019, nam, 54 tuổi, quê Thái Bình, đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Cả 2 bệnh nhân này đang phải can thiệp ECMO do mắc nhiều bệnh nền.
Chăm sóc bệnh nhân Covid-19 nặng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2
Ngoài ra 15 ca nguy kịch khác đang phải thở máy xâm nhập, điều trị hồi sức tích cực, 4 ca nặng phải thở máy không xâm nhập, tất cả đều điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Đáng lưu ý 1 nam bác sĩ 25 tuổi, công tác tại Bệnh viện Đa khoa Phúc Yên đang nằm trong số 31 ca nặng phải thở oxy qua ống thông. Nam bác sĩ từng tiếp xúc với nam bác sĩ T. là bệnh nhân 2979, liên quan đến ổ dịch tại quán bar-karaoke Sunny club ở Phúc Yên, Vĩnh Phúc.
Từ ngày 6/5, bệnh nhân ho, sốt liên tục, sau đó có kết quả xét nghiệm dương tính, được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới điều trị vào ngày 8/5.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh, các bác sĩ cho biết, bệnh nhân BN2983 đang phải chạy ECMO có tình trạng nặng không kém BN 91, bệnh nhân người Anh trước đây (điều trị từ 18/3 đến 22/5/2020).
Theo kết quả chụp CT-Scan ngực của bệnh nhân ghi nhận tràn khí màng phổi phải, nhu mô phổi chỉ còn khả năng hoạt động 10-20%, nhiều kén khí dọa bể.
Tiểu ban điều trị Covid-19 của Bộ Y tế đã hội chẩn và đánh giá bệnh nhân mắc bệnh nặng, cần sự hổ trợ của bệnh viện tuyến trên.
Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế, ngay trong đêm 12/5, đội phản ứng nhanh khoa Hồi sức tích cực chống độc người lớn của Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM đã xuống An Giang.
Ngay lập tức, đội đã đánh giá tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, tiến hành đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn, thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm, giữ vững dấu hiệu sinh tồn và chuyển viện an toàn ngay trong đêm.
Đến rạng sáng 13/5, khoa Hồi sức tích cực chống độc người lớn Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh đã tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng suy hô hấp nhiều ngày không cải thiện, tổn thương phổi nặng với hình ảnh X-quang phổi trắng xóa cả 2 phế trường, cơ địa có bệnh lý nền tiểu đường, tăng huyết áp.
Bệnh nhân được chỉ định sử dụng ECMO (hỗ trợ hô hấp tuần hoàn ngoài cơ thể) ngay trong ngày 13/5. Kết quả xét nghiệm RT-PCR cho thấy bệnh nhân vẫn còn dương tính với SARS-CoV-2.
Theo các chuyên gia, hiện tình trạng bệnh nhân còn tiên lượng rất nặng và nguy kịch, cần tiếp tục được hỗ trợ hồi sức hô hấp tuần hoàn trong thời gian dài.
Xét nghiệm Covid-19 cho công nhân tại Bắc Giang
Tại Bắc Ninh, hiện bệnh viện đa khoa tỉnh đang điều trị cho 46 trường hợp F0, trong đó 23 trường hợp thở Oxy (không có nghĩa là bệnh nhân nặng vì còn tùy thuộc vào thở bao nhiêu lần trên phút), đặc biệt 2 trường hợp tiên lượng nặng.
Hiện tại, 10 bệnh viện, trung tâm y tế của Bắc Ninh điều trị cho 289 ca dương tính với SARS-CoV-2. Trong đó, nhiều nhất là tại Bệnh viện dã chiến Gia Bình (71 người), sau đó đến Trung tâm Y tế Thuận Thành (62 ca).
Tại cuộc họp Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch Covid-19 chiều ngày 16/5, Ban Chỉ đạo lưu ý đối với công tác điều trị, Bắc Ninh, Bắc Giang hết sức chú ý, theo dõi ngay từ đầu những bệnh nhân mắc có bệnh nền nặng, khi cần thiết phải chuyển lên tuyến Trung ương ngay từ khi chưa chuyển nặng, không để tử vong.
Trước đó, ông Lê Ánh Dương - Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang, Trưởng Ban Phòng chống dịch Covid-19 tỉnh Bắc Giang cho biết Tỉnh đang có hơn 300 bệnh nhân Covid-19, điều trị tại 3 bệnh viện gồm: 70 bệnh nhân ở BV Đa khoa tỉnh (còn 50 giường trống), 167 bệnh nhân ở BV Dã chiến số 1 trên nền BV Nội tiết (còn 50 giường trống), 70 bệnh nhân ở BV Phổi Bắc Giang (còn 150 giường).
Ông Dương cũng cho biết, Bắc Giang đã có phương án thành lập Bệnh viện (BV) Dã chiến số 3, số 4 và số 5. Có thể kích hoạt và đưa vào hoạt động bất cứ lúc nào. Ông Dương cũng cho biết, công suất của mỗi bệnh viện vào khoảng 150-200 giường.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cũng lưu ý Bắc Giang không được điều trị bệnh nhân Covid-19 với bệnh nhân thường. Ông yêu cầu Bắc Giang giải phóng ngay bệnh nhân thường ở 2- 3 BV (đưa về cơ sở khác) để lấy toàn bộ bệnh viện đó làm nơi tập trung điều trị bệnh nhân Covid-19. BV Đa khoa tỉnh chỉ nhận bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng với sự hỗ trợ chuyên môn của các chuyên gia từ Trung ương.
Bệnh nhân Covid-19 thứ 37 tử vong trên nền bệnh nặng Sáng 17/5, Bộ Y tế cho biết có thêm 1 ca tử vong do Covid-19 trên nền bệnh nhân nặng chấn thương sọ não, viêm màng não mủ biến chứng. Theo Tiểu ban điều trị Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch Covid-19: bệnh nhân nam 34 tuổi (BN3055) mắc Covid-19 đã tử vong do các bệnh lý nền. Bệnh nhân được đưa đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 24/4 với chẩn đoán: Viêm phổi nặng do Covid-19, chấn thương sọ não do tai nạn giao thông; viêm màng não biến chứng nhiễm khuẩn huyết, giãn não thất. Bệnh nhân được cấp cứu điều trị tích cực bằng thở máy qua nội khí quản, kháng sinh kết hợp, chống đông, chống viêm, điều trị hỗ trợ nhưng tình trạng bệnh không đỡ, xuất hiện phù não, tình trạng viêm mãng não, nhiễm khuẩn huyết diễn biến nặng lên. Bệnh nhân tử vong tối ngày 16/5/2021. Chẩn đoán tử vong: Viêm màng não mủ biến chứng, nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân giãn não thất, di chứng chấn thương sọ não, suy hô hấp, viêm phổi nặng do SARS- CoV-2: Đây là ca tử vong của bệnh nhân Covid-19 thứ 37 tại Việt Nam và là ca Covid-19 tử vong thứ 2 trong đợt dịch thứ 4 này. |