Không tiếp xúc gần với bệnh nhân Covid-19, ca 133 lây bệnh từ đâu?

Lịch trình của bệnh nhân số 133

Theo thông tin từ Ban chỉ đạo phòng chống covid-19 tỉnh Lai Châu, bệnh nhân số 133 là nữ, 66 tuổi, sinh sống tại phường Tân Phong, Thành phố Lai Châu, tỉnh Lai Châu.

Ngày 29/2/2020, bệnh nhân nghi bị tai biến mạch máu não và được đưa vào Bệnh viện đa khoa tỉnh Lai Châu vào lúc 0h43phút; đến 8h30 phút cùng ngày bệnh nhân được chuyển về Bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội Tại Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh nhân được đưa vào điều trị tại phòng tự nguyện ở giường số 30, khoa Cấp cứu thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai.

Đến ngày 22/3/2020, bệnh nhân được xe cứu thương của Bệnh viện Bạch Mai chuyển thẳng đến Bệnh viện đa khoa tỉnh vào hồi 21h23 phút cùng ngày. Ngày 23/3/2020, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tiếp nhận thông tin từ Bệnh viện đa khoa tỉnh nghi ngờ người bệnh có yếu tố dịch tễ, đã cử cán bộ đến điều tra, lấy mẫu xét nghiệm. Đến 17h00 phút, ngày 24/3/2020, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh tiếp nhận thông tin từ Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương trả kết quả xét nghiệm của “bệnh nhân số 133” với kết quả xét nghiệm xác định dương tính với SARS-CoV-2.

Một câu hỏi được đặt ra trong cuộc họp của Ban chỉ đạo phòng chống COVID-19 tỉnh Lai Châu là bệnh nhân số 133, không có tiền sử đi nước ngoài và tiếp xúc với các trường hợp bệnh nhân mắc Covid-19, vậy bệnh nhân này lây bệnh từ đâu?

Sau thời gian điều trị tại BV Bạch Mai bệnh nhân 133 về sơn La và được xác định nhiễm Covid-19.

Bệnh nhân số 133 từng có hơn 20 ngày điều trị tại BV Bạch Mai

Theo Ban chỉ đạo phòng chống COVID-19 tỉnh Lai Châu, ngày 29/2 bệnh nhân được chuyển từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Lai Châu về Bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội. Đến ngày 22/3/2020, bệnh nhân được xe cứu thương của Bệnh viện Bạch Mai chuyển về Bệnh viện đa khoa tỉnh Lai Châu.  Trong khoảng thời gian này ngày 20/3, Bộ Y tế cũng xác nhận 2 trường hợp nhiễm Covid-19 là 2 cán bộ y tế của BV Bạch Mai (bệnh nhân 86 và bệnh nhân 87).

Bệnh nhân 86 là nữ, 54 tuổi, điều dưỡng của Phòng khám ngoại trú HIV - Trung tâm Bệnh nhiệt đới thuộc Bệnh viện Bạch Mai. Ngày 6/3/2020 bệnh nhân đi nghỉ cùng gia đình tại Côn Đảo, theo hành  trình  Hà Nội – TP HCM (chuyến bay VN 7209) và TP HCM  -  Côn Đảo (VN 8059). Ngày 08/3/2020 bay ra Hà Nội (không nhớ rõ chuyến bay).

Ngày 09/3/2020 đi làm bình thường, không có biểu hiện lâm sàng. Ngày 11/3/2020 bệnh nhân có triệu chứng tức ngực, không ho, không sốt và nhập viện Viện Tim mạch thuộc Bệnh viện Bạch Mai (C4) điều trị theo hướng tăng huyết áp, đau thắt ngực (bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp) trong 4 ngày. Trong quá trình điều trị tại C4 luôn đeo khẩu trang. 

Sáng ngày 19/3/2020, bệnh nhân được Viện Tim mạch cho xuất viện. Sau khi được xác định có nhiều lần tiếp xúc gần với bệnh nhân số 87 (gặp ở thang máy, ăn trưa cùng, ngủ trưa cùng…). Bệnh nhân được xét nghiệm sàng lọc ngày 19/3/2020 và tối cùng ngày cho kết quả dương tính với SARS- CoV2; 23h00 ngày 19/3/2020 bệnh nhân được đưa đi cách ly tại Bệnh viện Nhiệt đới trung ương cơ sở 2.

Chiều 20/3/2020, kết quả xét nghiệm của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương khẳng định bệnh nhân dương tính với SARS-COV-2.

Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, nơi 2 bệnh nhân 86 và 87 làm việc.

Bệnh nhân số 87 là nữ, 34 tuổi, điều dưỡng làm việc tiếp đón tại khu cách ly Trung tâm Bệnh nhiệt đới thuộc Bệnh viện Bạch Mai. Ngày 18/3/2020, bệnh nhân có các triệu chứng như: mệt, ho, sốt và được làm xét nghiệm tại Khoa vi sinh Bệnh viện Bạch Mai, có kết quả dương tính với SARS-COV-2, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 Đông Anh để cách ly, mẫu bệnh phẩm được chuyển đến Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, kết quả xét nghiệm tối 19/3/2020  khẳng định  bệnh nhân dương tính với SARS-COV-2. Qua rà soát cho thấy, bệnh nhân có nhiều lần tiếp xúc gần với BN86.

Phòng khám cách ly của Trung tâm Bệnh nhiệt đới (nơi BN 87 làm việc) đặt tại tầng 1, nhân viên được trang bị bảo hộ lao động để làm việc (mũ, khẩu trang, kính, quần áo…). Điều dưỡng này được cử làm việc ở đây từ đầu tháng 02/2020, hàng ngày nhập thông tin của các bệnh nhân đến khám tại Phòng khám cách ly vào máy tính, điền thông tin, đo dấu hiệu sinh tồn...

Theo báo cáo của Bệnh viện Bạch Mai, Trung tâm Bệnh nhiệt đới của BV đã tiếp nhận sàng lọc các bệnh nhân viêm đường hô hấp đến khám. Những ca bệnh nghi ngờ đều đã được chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhưng chưa có ca nào dương tính với SARS-COV-2.

Về nguồn lây của 2 cán bộ y tế này, bệnh nhân 87 có tiếp xúc gần với bệnh nhân 86 tuy nhiên việc bệnh nhân 86 lây bệnh từ đâu, từ chuyến đi Côn Đảo hay từ chính bệnh viện Bạch Mai hiện cũng chưa được xác định.

Vẫn chưa xác định được nguồn lây của bệnh nhân 133

Khu vực nhà 18 tầng  của BV Bạch Mai, nơi bệnh nhân số 133 nằm điều trị.

Trở lại với bệnh nhân số 133 ở Lai Châu, bệnh nhân này không tiếp xúc gần với 2 điều dưỡng nhiễm Covid-19. Bệnh nhân cũng được điều trị tại khoa Cấp cứu thần kinh (tòa nhà 18 tầng của BV) không hề liên quan đến khu vực cách ly của BV Bạch Mai (gồm nhà 9 tầng và Viện Tim mạch - C4).

Điều này dấy lên lo ngại về nguồn lây nhiễm chưa được xác định trong chính bệnh viện Bạch Mai, nơi trước đó tiếp nhận hàng nghìn bệnh nhân và người nhà đến khám chữa bệnh mỗi ngày.

Ngày 23/3, Bệnh viện Bạch Mai đã tiến hành xét nghiệm lần thứ nhất các nhân viên y tế tiếp xúc gần 2 ca bệnh 86, 87, tất cả các mẫu xét nghiệm đều cho kết quả âm tính, chờ xét nghiệm lần 2.

Hiện các cán bộ y tế trên đều khỏe mạnh và đang cách ly tại khu vực nhà 9 tầng của bệnh viện. Những người trong gia đình, những người có tiếp xúc gần với ca bệnh 86,87 cũng đã được cách ly đồng thời tiến hành sàng lọc, xét nghiệm. Toàn bộ các khu vực liên quan được thực hiện tiêu độc, khử trùng,

Từ ngày 22/3, Bệnh viện Bạch Mai đã tạm dừng hoạt động khám theo yêu cầu và tái khám tại các khoa để tránh tập trung đông người tại khu vực điều trị nội trú. Các bệnh nhân điều trị nội trú cũng được chuyển sang BV Nhiệt đới Trung ương.