Nhưng vẫn phải chú ý quan tâm áp thu có hạ thấp, đồng thời tránh hạ thấp huyết áp quá mức. Người già mắc bệnh cao huyết áp, huyết áp cần hạ xuống dưới 150/90mmHg, nếu chịu đựng được có thể hạ xuống dưới 140/90mmHg.
Thuốc lý tưởng nhất để điều trị cho người già có áp cao rất cao, áp thấp lại rất thấp cần có những đặc điểm sau đây: bình ổn, hiệu quả, an toàn, ít phản ứng xấu, uống thuốc giản tiện, theo giới tính tốt. Có thể sử dụng những loại thuốc thường dùng để đảm bảo an toàn.
Với người bệnh mà tiền liệt tuyến phì đại hoặc sử dụng các thuốc hạ áp khác mà không đạt hiệu quả, liều gây cản trở thụ thể (ARB) cũng có thể dùng được đồng thời chú ý phòng ngừa tác dụng phụ của huyết áp thấp do thay đổi tư thế với người có động mạch cổ hai bên hẹp > 70% hay có chứng trạng não thiếu huyết (đầu váng, hôn mê).
Điều trị huyết áp cao rất cao, áp thấp lại rất thấp cần thận trọng và trong thời gian dài không được hạ áp quá nhanh, quá mức.