Thứ sáu, 26/04/2024 | 10:08
RSS

Tổng hợp các phương pháp điều trị u phì đại tiền liệt tuyến

Thứ ba, 25/06/2019, 14:42 (GMT+7)

U phì đại tiền liệt tuyến là vấn đề không nhỏ của nam giới bước vào tuổi ngũ tuần. Điểm qua các phương pháp điều trị và loại thuốc chữa trị u phì đại tiền liệt tuyến.

trị u phì đại tiền liệt tuyến

Cần biết lựa chọn phương pháp điều trị u phì đại tiền liệt tuyến hiệu quả

U phì đại tuyến tiền liệt có thể điều trị nội khoa (tân dược hoặc Đông y), uống thuốc duy trì trong thời gian dài, nếu phát hiện kịp thời hoặc điều trị ngoại khoa (phẫu thuật, can thiệp). Người bệnh phải duy trì lối sống khỏe mạnh, bổ sung dinh dưỡng đúng cách, tăng cường vận động, không sử dụng chất kích thích và giảm stress.

Thuốc tân dược - Thuốc chữa phì đại tiền liệt tuyến phổ biến nhất

Tỷ lệ xơ - cơ trong tuyến tiền liệt bình thường là 40%, trong khi đó tỷ lệ xơ - cơ trong u phì đại tiền liệt tuyến là 60%. Khi mắc bệnh, có 2 yếu tố gây nên tình trạng rối loạn tiểu tiện, đó là: (1) thể tích của tuyến tiền liệt, (2) trương lực của cơ trơn trong tuyến tiền liệt và cổ bàng quang. Nguyên tắc điều trị phì đại tiền liệt tuyến nội khoa phải tác động vào cả 2 yếu tố này.

Chất ức chế thụ cảm thể alpha: có nhiều loại

  • Thuốc ức chế alpha không chọn lọc: Phenoxybenzamin, Nicergoline, Thymoxamine. Loại thuốc này có tác dụng với các tiếp nhận α-1 và α-2, làm cải thiện được các triệu chứng chủ quan cũng như khách quan của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.
  • Thuốc ức chế chọn lọc trên α-1: Prazosin, Alphazosin, Indoramin. Loại thuốc này có tác dụng với các tiếp nhận α-1, làm cải thiện được các triệu chứng chủ quan cũng như khách quan của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.
  • Thuốc ức chế α-1 có tác dụng kéo dài: Terazosin, Doxazoxin, Tamsulosin. Loại thuốc này có tác dụng chọn lọc, kéo dài trên các tiếp nhận α-1, làm cải thiện được các triệu chứng chủ quan cũng như khách quan của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Điều trị bằng nội tiết tố: Các chất ức chế men 5 α-reductase

trị u phì đại tiền liệt tuyến

Phương pháp điều trị u phì đại tiền liệt tuyến bằng nội tiết

  • Chất Finastéride: là một chất ức chế tổng hợp lên men 5 α-reductase kết hợp với Testostérone để hình thành D.H.T, chất này được coi như là một nội tiết tố nam đóng vai trò chính  làm cho u tuyến to lên trong tăng sản lành tính tiền liệt tuyến. Chất Finastéride không làm giảm tỷ lệ nội tiết tố nam (testostérone) lưu động, và cũng ít làm ảnh hưởng đến các chức năng tình dục. Chỉ có ham muốn tình dục bị giảm và hay gặp. Tác dụng lớn nhất của nó là làm cho tăng sản lành tính tuyến tiền liệt nhỏ đi, khoảng 24% sau 6 tháng điều trị.
  • Các chất tương tự LHRH: Điều trị u phì đại tiền liệt tuyến bằng  LHRH cho thấy thể tích u tuyến nhỏ đi 29%, các thành phần tế bào biểu mô và tổ chức đệm giảm 40% -21%. Tác dụng phụ: vú bị to lên, giảm ham muốn tình dục và cương dương, có các cơn nóng bừng người, dùng lâu có thể loãng xương, gãy xương.
  • Các chất chống nội tiết tố nam steroids:  Flutamide là một loại chống nội tiết tố nam nguyên chất, có tác dụng làm cho u tuyến nhỏ đi đáng kể (độ 23% trong 3 tháng). Các triệu chứng lâm sàng được cải thiện, mặc dầu có phản ứng phụ nghiêm trọng như: vú to ở 54% số bệnh nhân, có các rối loạn về tiêu hoá.

Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa chỉ được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • U phì đại tiền liệt tuyến giai đoạn 1 mà: bí đái không khắc phục được, rối loạn tiểu tiện ảnh hưởng tới sinh hoạt và công tác của người bệnh, một số bệnh nhân không có điều kiện theo dõi và điều trị nội khoa.
  • U phì đại tiền liệt tuyến giai đoạn 2,3
  • Rối loạn tiểu tiện mức độ trung bình và nặng
  • Bí đái hoàn toàn không khắc phục được
  • Nhiễm khuẩn kéo dài, hay tái phát
  • Đái máu do u phì đại tiền liệt tuyến
  • Sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang kết hợp
  • Các biến chứng ảnh hưởng đến chức năng thận

trị u phì đại tiền liệt tuyến

Bí đái hoàn toàn là 1 trong những dấu hiệu phì đại tiền liệt tuyến cần phẫu thuật

Các biện pháp điều trị ngoại khoa hiện nay bao gồm: mổ mở, phẫu thuật nội soi. Ngoài ra còn có các biện pháp các như: nong tiền liệt tuyến, đặt nòng niệu đạo tiền liệt tuyến, áp điện, điều trị u phì đại tiền liệt tuyến bằng nhiệt,  dùng siêu âm cường độ cao định vị phá u.

Điều trị u phì đại tiền liệt tuyến bằng sản phẩm Đông y thế hệ 2 

Từ lâu thuốc Đông y đã được sử dụng trong điều trị phì đại tiền liệt tuyến. Theo Đông y, u phì đại tiền liệt tuyến được chia ra nhiều thể bệnh khác nhau: thấp nhiệt ú trệ vùng hạ tiêu, âm hư hỏa vượng, tỳ khí hạ hãm, thân nguyên hư suy, tinh cung bí ứ trở … Tùy vào cơ địa mỗi bệnh nhân mà Đông y sẽ có những phép trị khác nhau.

Để biết được phì đại tiền liệt tuyến uống thuốc gì vừa hiệu quả mà không có tác dụng phụ thì bạn nên biết tới các bài thuốc Đông y theo sách chỉ có thể phù hợp với 1 thể bệnh nào đó, cụ thể. Dù hiếm nhưng vẫn có những bài thuốc Đông y có thể phù hợp với nhiều thể bệnh khác nhau. Bài thuốc này đã được nghiên cứu và phát triển thành sản phẩm Đông y thế hệ 2, cho hiệu quả vượt trội, hơn nhiều so với các thuốc Đông y thông thường khác.

Duy Nguyễn
Theo Đời sống Plus/GĐVN