Phẫu thuật 'bệnh vùng nhạy cảm' cho phụ nữ trải qua nhiều lần sinh nở

Sa sinh dục hay còn gọi sa các cơ quan vùng chậu là tình trạng tử cung, bàng quang, trực tràng sa xuống thấp trong âm đạo hoặc sa hẳn ra ngoài âm hộ, nguyên nhân là do hệ thống cơ và dây chằng vùng đáy chậu bị lão hóa dãn ra khiến các phủ tạng trong ổ bụng đè lên vùng đáy chậu làm các cơ quan vùng chậu không giữ được đúng vị trí tự nhiên. Đây là căn bệnh luôn là nỗi ám ảnh của phụ nữ bởi những hậu quả gây ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống, song do tâm lý ngần ngại nên thường phớt lờ giấu kín, âm thầm chịu đựng.

Tuỳ vào mức độ bệnh sẽ có phương pháp điều trị phù hợp. Ở giai đoạn nhẹ (độ I, II), khối phồng xuất hiện khi ngồi xổm hoặc gắng sức, lúc này bệnh nhân được điều trị nội khoa là dùng thuốc và tập phục hồi chức năng.

Tuy nhiên tình trạng cải thiện sẽ chậm. Khi tiến triển giai đoạn nặng (độ III, IV), khối phồng vùng âm hộ sa ra ngoài ngày càng nhiều và thường xuyên hơn, thậm chí lộ hẳn ra ngoài âm hộ, không đẩy được vào trong âm đạo và phương pháp duy nhất là phải thực hiện phẫu thuật.

Với xu hướng điều trị xâm lấn tối thiểu ngày càng được ứng dụng rộng rãi, phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo nâng tử cung cố định vào mỏm nhô cho bệnh nhân sa sinh dục là phương pháp mang lại hiệu quả tối ưu nhất, cải thiện đáng kể chất lượng đời sống sinh hoạt của người bệnh.

Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo nâng tử cung cố định vào mỏm nhô cho bệnh nhân T.

Mới đây, các bác sĩ đã điều trị sa sinh dục thành công bằng phương pháp này cho bệnh nhân Trịnh Thị T. (70 tuổi) trú tại phường Cẩm Thạch, Tp Cẩm Phả. Bà T. vào viện trong tình trạng cổ tử cung xung huyết sa ra ngoài âm đạo gần 3cm không tự co lên được, đi tiểu đau buốt, khó khăn.

Được biết, bệnh nhân mắc sa sinh dục hơn 8 năm nay, tuy nhiên do tâm lý ngần ngại nên không đi khám và điều trị, vì vậy tình trạng bệnh ngày càng trở nên trầm trọng, ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống. Các bác sĩ đánh giá bệnh nhân bị sa sinh dục độ IV trên nền bệnh tăng huyết áp và chỉ định thực hiện phẫu thuật nội soi đặt lưới nâng tử cung cố định vào mỏm nhô.

Ca phẫu thuật do bác sĩ Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại làm kíp trưởng cùng các bác sĩ khoa Phụ sản đã tiến hành đưa dụng cụ nội soi vào vết rạch nhỏ qua thành bụng, thực hiện khâu 2 tấm lưới nhân tạo vào thành trước và sau cổ tử cung, luồn lưới dưới phúc mạc và đính cố định vào mặt trước cột sống thắt lưng cùng để nâng đỡ các tạng bị sa trong vùng chậu, khắc phục khiếm khuyết. Tỉnh dậy sau mổ bệnh nhân chỉ có cảm giác đau nhẹ. Qua 3 ngày, bệnh nhân đã phục hồi đáng kể, đi tiểu bình thường, không còn khối sa ra ngoài âm hộ, có thể xuất viện nhanh chóng.

Th.Bs Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Trước đây, với những bệnh nhân sa sinh dục độ nặng thường được xử trí bằng phương pháp phẫu thuật cắt tử cung đường âm đạo, may phục hồi thành trước và sau hoặc mổ đường bụng. Tuy nhiên các phương pháp này có nhiều nhược điểm là phải cắt tử cung, dễ tái phát, gây thiếu tự tin, nhất là đối với phụ nữ còn trong độ tuổi sinh đẻ.

Phương pháp phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo nâng tử cung cố định vào mỏm nhô được đánh giá khó và phức tạp, nhưng mang lại hiệu quả tốt nhất vì khắc phục được các nhược điểm của mổ kinh điển, tỷ lệ tái phát thấp, giữ được tử cung, ít đau, phục hồi nhanh, tính thẩm mỹ cao.

Ở các nước phát triển thường dùng robot để mổ phương pháp này, song khá tốn kém và mất nhiều thời gian. Với trường hợp bệnh nhân T., chúng tôi triển khai phương pháp này bằng việc kết hợp cả nội soi ổ bụng và phẫu thuật đường dưới.

Tấm lưới được khâu vào cổ tử cung từ dưới âm đạo sau đó kéo lên ổ bụng tạo đường hầm và cố định vào mỏm nhô qua nội soi do vậy thời gian mổ ngắn, đảm bảo thẩm mỹ và kết quả đem lại tương tự như sử dụng robot. Đây là cách làm sáng tạo, áp dụng lợi thế của cả 2 kỹ thuật là nội soi ổ bụng và mổ đường âm đạo. Phương pháp này lần đầu tiên ứng dụng thành công tại Quảng Ninh”.

Để thực hiện phẫu thuật này còn sự hỗ trợ đắc lực của hệ thống camera, màn hình 4K mang lại hình ảnh phẫu trường sắc nét cho phẫu thuật viên có thể dễ dàng thực hiện các thao tác đòi hỏi sự khéo léo, tỉ mỉ trong không gian hẹp, nhiều mạch máu, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh trong cuộc mổ.

Cùng với việc đầu tư hệ thống trang thiết bị phẫu thuật hiện đại, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh với trình độ chuyên môn cao đã làm chủ được kỹ thuật phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo nâng tử cung ngang tầm quốc tế mở ra cơ hội cho những người phụ nữ bị sa sinh dục được điều trị triệt để, xóa bỏ mặc cảm tự ti, mang đến chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Bác sĩ Phạm Văn Lượng - Khoa Phụ Sản, Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Ninhcho biết: Có nhiều nguyên nhân gây sa sinh dục ở phụ nữ như: sinh nhiều lần, sinh sớm, không được đỡ đẻ an toàn đúng kỹ thuật hoặc bị rách tầng sinh môn không khâu, phụ nữ hoạt động mạnh quá sớm sau sinh, công việc lao động nặng nhọc thường xuyên…

Vì là bệnh vùng nhạy cảm khó nói nên khi mới mắc bệnh nhân thường ngần ngại khó nói, chủ quan không điều trị dẫn đến tình trạng ngày càng trầm trọng, nguy hiểm hơn là gây ảnh hưởng đến tình trạng sức khoẻ, khó khăn trong sinh hoạt, biến chứng bí tiểu và phải giải quyết cấp cứu. Do đó, khi có các dấu hiệu bệnh, chị em phụ nữ nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa sản để được thăm khám và điều trị kịp thời, hiệu quả, tránh những biến chứng đáng tiếc xảy ra.