Ca mắc Covid-19 tiên lượng rất nặng ở Quảng Nam hiện giờ ra sao?

Ngày 18/12, về tình hình sức khỏe của bệnh nhân 1045, bác sỹ Đinh Đạo – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam cho Tiền Phong biết, hiện tại bệnh nhân giảm sốt, tuy nhiên tình trạng suy hô hấp có xu hướng xấu hơn.

Theo kết luận hội chẩn ngày 17/12, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị viêm phổi nặng do SARS-CoV-2. Ngoài ra, bệnh nhân còn mắc các bệnh kèm thoát vị bẹn và rốn, xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng (tạm ổn) do vỡ trướng tĩnh mạch thực quản và loét dạ dày, tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2, xơ gan do vi rút viêm gan B. Tiên lượng suy hô hấp tiến triển, nguy cơ thuyên tắc phổi cao, nguy cơ tái xuất huyết tiêu hóa cao.

Về hướng điều trị tiếp, các bác sỹ sẽ hỗ trợ hô hấp, tiếp tục thở oxy gọng mũi, theo dõi diễn tiến lâm sàng và khí máu động mạch. Thuốc đặc trị Covid-19 sau đó đánh giá lại lâm sàng và cân nhắc kéo dài hơn. Điều chỉnh đường huyết; điều chỉnh huyết áp và điều trị, hỗ trợ các triệu chứng khác. Ngoài ra Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam cũng xin ý kiến của Bộ Y tế về ngừa thuyên tắc phổi.

Bệnh nhân 1045 được theo dõi, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam. Ảnh: Bộ Y tế

Trước đó, tối ngày 15/12, Bộ Y tế công bố ca mắc Covid-19 mới, trong đó có BN1405 (nam, 73 tuổi, quốc tịch Việt Nam, có địa chỉ tại TP Cà Mau, tỉnh Cà Mau). Theo Bộ Y tế, bệnh nhân từ Mỹ về nước. Sau khi nhập cảnh, bệnh nhân được thực hiện cách ly tập trung tại Sư đoàn 315 (Núi Thành, Quảng Nam). 

Trong thời gian thực hiện cách ly bệnh nhân bất ngờ nôn ra máu tươi lượng nhiều và được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam. Bệnh nhân được hồi sức tích cực truyền dịch, truyền máu, đồng thời hội chẩn bác sỹ chuyên khoa thống nhất chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa do nghi vỡ tĩnh mạch trướng thực quản trên nền bệnh nhân lớn tuổi bị đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm gan B, xơ gan Child A. Bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ, có thể diễn tiến nặng hơn.

Xác định tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, bác sĩ chuyên Khoa Nội tiêu hóa đã nội soi gây mê cấp cứu, có hình ảnh tĩnh mạch trướng thực quản độ 3 đang rỉ máu. Các bác sĩ quyết định thắt tĩnh mạch thực quản nhằm khống chế tình trạng chảy máu, giành lại mạng sống cho bệnh nhân.

Sau khi thực hiện thủ thuật tình trạng sức khỏe cải thiện, không còn nôn ra máu. Trong 3 lần xét nghiệm SARS-CoV-2 vào ngày 7, 8 và 10/12, nam bệnh nhân cho kết quả âm tính. Trong lần thứ 4 lấy mẫu bệnh phẩm vào ngày 14/12, ông có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2.

Bệnh nhân có tiên lượng rất nặng do có nhiều bệnh nền. Hiện cụ ông 73 tuổi này tiếp tục được cách ly, chăm sóc và theo dõi theo chế độ đặc biệt, chặt chẽ. Bệnh viện đã thành lập các đội phản ứng nhanh về ngoại khoa, cầm máu nội khoa và hồi sức, sẵn sàng nhận nhiệm vụ khi bệnh nhân có diễn biến nặng hơn. Đây là bệnh nhân Covid-19 thứ 11 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam tiếp nhận và điều trị.