Tử vong từ 6 tháng trước, vẫn đi khám chữa bệnh 12 lần

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) đã phát hiện nhiều bất thường trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT tại nhiều tỉnh, trong đó có tới 33 trường hợp vẫn được đăng ký khám chữa bệnh dù đã tử vong.

Người bệnh dù đã qua đời nhưng vẫn khám chữa bệnh 12 lần. Ảnh minh họa

Cụ thể, có 4 trường hợp tiếp tục lập hồ sơ đề nghị thanh toán sau khi bệnh nhân đã tử vong tại BV Thanh Nhàn, Hà Nội; BV Đa khoa Hưng Nhân, Thái Bình; BV Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh.

Tại BV đa khoa tỉnh Hà Tĩnh, trường hợp bệnh nhân có mã thẻ NHT2424216451XXX phải chạy thận nhân tạo, đã tử vong từ ngày 2/6/2019, nhưng trên hồ sơ vẫn tiếp tục đề nghị BHXH thanh toán 12 lượt khám, chữa bệnh từ ngày 3/6 - 28/6 với số tiền hơn 8,5 triệu đồng.

Hai trường hợp khác tại BV Đa khoa tỉnh Bình Định và BV 115 Nghệ An kê khống chi phí khám, chữa bệnh tại. Dù bệnh nhân đã tử vong tại nhà nhưng nhân viên bệnh viện vẫn tiếp tục ghi chỉ định chạy thận nhân tạo và thuốc tăng sinh hồng cầu trên hồ sơ bệnh an để để nghị BHYT thanh toán.

Một trường hợp khác được người nhà đăng ký khám chữa bệnh nhưng thực tế người bệnh đã tử vong tại nhà không đến khám song Trung tâm Y tế huyện Phù Ninh, Phú Thọ vẫn lập hồ sơ thanh toán BHYT.

Ngoài ra, 26 trường hợp khác sử dụng thẻ BHYT của người thân đã mất để tiếp tục đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.

Bảo hiểm xã hội VN cũng cho biết có 16 người đề nghị thanh toán đẻ thường hoặc mổ đẻ, trong khi trước đó đã cắt tử cung. Sau này xác định là chủ thẻ cho mượn thẻ BHYT, có một người ở Cà Mau còn cho tới 2 người mượn thẻ. Bảo hiểm xã hội VN đề nghị Bộ Y tế xác minh, làm rõ các bất thường này, đồng thời có biện pháp chấn chỉnh hành vi trục lợi BHYT.