Giá khám chữa bệnh không dùng BHYT mới sẽ được tính thế nào?
Nghị quyết quy định cụ thể danh mục, giá các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không được BHYT thanh toán đã được thông qua.
Hà Nội
HĐND TP. Hà Nội vừa thông qua Nghị quyết ban hành quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc TP. Hà Nội.
Theo đó, giá khám tại bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 của các cơ sở y tế của TP. Hà Nội là 38.700 đồng (giá đang áp dụng là 37.000 đồng); giá này đã bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương; giá khám tại bệnh viện hạng II là 34.500 đồng (giá đang áp dụng là 33.000 đồng); giám khám tại bệnh viện hạng III là 30.500 đồng (giá đang áp dụng là 29.000 đồng; giá khám tại bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã là 27.500 đồng (giá đang áp dụng là 26.000 đồng).
Giá hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chuyên gia/ca)- chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám chữa bệnh là 200.000 đồng, tương đương với giá đang áp dụng.
Giá khám, cấp giấy chứng thương, giám định y khoa- không kể xét nghiệm, X-quang và khám sức khỏe toàn diện lao động, lái xe, khám sức khỏe định kỳ- không kể xét nghiệm, X- quang đều 160.000 đồng (giá đang áp dụng là 145.000 đồng); khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động- không kể xét nghiệm, X- quang là 450.000 đồng (giá đang áp dụng là 425.000 đồng).
Ảnh minh họa
Cần Thơ
Theo tờ trình của UBND TP, do mức giá tối đa về dịch vụ KBCB được quy định tại Thông tư 14/2019 bằng với mức giá dịch vụ KBCB quy định tại Thông tư 13/2019, do đó việc áp dụng mức giá tối đa các dịch vụ KBCB không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT theo quy định tại Thông tư 14/2019 là phù hợp.
Theo đó, ban hành mức giá mới sẽ tạo sự công bằng giữa người có BHYT và người không có BHYT. Cả hai đối tượng đều được áp dụng mức thu KBCB bằng nhau trong cùng một cơ sở khám, chữa bệnh.
Các đối tượng nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, bảo trợ xã hội và các đối tượng khác được ngân sách Nhà nước mua và hỗ trợ mua thẻ BHYT không bị ảnh hưởng khi ban hành mức thu KBCB theo Thông tư 14/2019. Nâng cao nhận thức và trách nhiệm của người dân chủ động tham gia BHYT để được hưởng quyền lợi chính sách BHYT, góp phần thực hiện đạt chỉ tiêu độ bao phủ BHYT toàn dân.
So sánh mức thu dịch vụ KBCB đang được các cơ sở KBCB thực hiện theo Nghị quyết 01/2017 của HĐND TP, cho thấy mức giá khám bệnh theo hạng bệnh viện và trạm y tế giảm từ 1-5%, mức giá khám sức khỏe tăng từ 22-25%, mức giá hội chẩn chuyên gia không tăng. Riêng mức giá của các loại ngày giường bệnh tăng bình quân là 8,8%.
Mức giá dịch vụ kỹ thuật giảm đối với các kỹ thuật được sử dụng thường xuyên như siêu âm (giảm 12%), X-quang số hóa 1 phim (giảm 6%), chụp CT Scanner (giảm từ 3-53%)… Tăng từ 1-10% đối với các dịch vụ kỹ thuật cao, tần suất sử dụng ít như siêu âm Doppler màu tim hoặc mạch máu qua thực quản (tăng 1%), chụp tủy sống có tiêm thuốc tăng (4%), X-quang số hóa cổ chân răng hoặc cận khớp tăng 10%...